7.10.2009 von theunissen.

Erst gestern teilten die gesetzlichen Krankenversicherungen mit, dass ihnen in diesem Jahr aufgrund des Gesundheitsfonds ein Defizit von 7,5 Milliarden Euro drohe. Eine unvorstellbare Summe, die sicher nicht ohne Folgen bleibt. Der gesetzlich Versicherte kann sich wahrscheinlich auf zusätzliche Zahlungen einstellen, aber auch die Politik bleibt von der schlechten Nachricht nicht unberührt. Und das, wo die Koalitionsverhandlungen zwischen CDU/CSU und FDP gerade erst starten.

Gilt doch der Gesundheitsfonds als »Kind« von Kanzlerin Merkel, sieht sich die FDP durch die schlechten Zahlen darin bestätigt, dass der Gesundheitsfonds wieder abgeschafft werden muss. Ein Thema, dass bei der Bildung der schwarz-gelben Koalition reichlich Konfliktpotenzial bieten wird. Denn irgendwie muss das riesige Finanzloch ausgeglichen werden. Wie genau sich das die neue Regierung vorstellt: der Versicherte darf weiter gespannt bleiben.

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29.9.2009 von theunissen.

Es liegt in der Natur der Sache: kaum steht fest, welche Parteien in Zukunft die Regierung bilden, treten die verschiedenen Interessensgruppen auf den Plan, um schnellst möglich die eigenen Ansprüche anzumelden. So auch in der Gesundheitspolitik.

Ärzteverbände, private Krankenkassen und Industrie hoffen darauf, dass nun der staatliche Einfluss auf die Branche eingeschränkt wird. Die gesetzlichen Krankenkassen hingegen hoffen auf eine Stärkung der eigenen Position. Zum Thema wird hier sicherlich der ungeliebte Gesundheitsfonds.

Ein anderes Beispiel: Der Branchenverband der Pharmaindustrie Pro Generika e.V. fordert, dass die sogenannten Arzneirabattmittelverträge wieder abgeschafft werden. Nur so sei eine freie und soziale Marktwirtschaft im Bereich der Arzneimittel möglich - neben dem Preis müssen auch Qualitätskriterien wieder eine Rolle spielen, das erklärte Pro Generika-Geschäftsführer Peter Schmidt.

Ein Punkt, der immer wieder auftaucht, scheint das fehlende Vertrauen der Bürger in das Gesundheitssystem und der daraus resultierende Handlungsbedarf zu sein. Kein Wunder bei einer Gesundheitsreform, die in den Augen vieler vor allem die Kostensenkung im Auge hatte.

Auf die neue schwarz-gelbe Regierung scheinen jedenfalls schwere Zeiten mit unterschiedlichsten Forderungen zuzukommen - auch (oder vielleicht vor allem?) im Gesundheitssektor.

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26.9.2009 von stemmer.

Immer häufiger werden Patienten von niedergelassenen Ärzten an Kliniken überwiesen, damit diese höhere Honorare erzielen. In bis zu fünf Prozent aller Fälle fordern Ärzte ungerechtfertigte Entlohnungen. Dies geht zumindest aus Schätzungen der Deutschen Krankenhausgesellschaft (DKG) hervor. Die Bundesärztekammer berichtet ebenfalls von einzelnen Fällen, in denen zu Unrecht Prämien an Ärzte gezahlt wurden. Sie hält die Schätzung aber für übertrieben.

Zwar betrifft dieser Vorwurf nur wenige schwarze Scharfe, allerdings sind jüngst mehr und mehr Fälle zu beobachten. Nicht nur, dass Patienten voreilig an Kliniken überwiesen werden, sondern auch, dass sich viele Ärzte zusammengetan haben, um Kliniken unter Druck zu setzen. Das Vorgehen der Ärzte lässt sich aufgrund der Regelungen in unserem Gesundheitssystem, die anscheinend diese Möglichkeit offen halten, zwar erklären, aber nicht entschuldigen. Unter Berücksichtigung der Vorwürfe ist es nicht verwunderlich, wenn sich das Ansehen der Ärzte innerhalb der Gesellschaft wandelt.

Der Hintergrund für die hohen Honorarzahlungen an die Ärzte ist die politisch gewünschte Kooperation zwischen niedergelassenen Ärzten und Kliniken, um Versicherten eine bestmögliche Versorgung zu gewährleisten. Ziel dieser integrierten Versorgung ist die Vermeidung doppelter Untersuchungen, um eine Senkung der Kosten zu veranlassen.

Ärzte stellen sowohl zu hohe Forderungen an die Kliniken, als auch an die Versicherten, die immer öfter Vorkasse leisten müssen. Die Kliniken sind für diese Situation mitverantwortlich, da sie gezielt auf Ärzte zugegangen sind, um ihre Wettbewerbs- situation zu verbessern. Patienten werden an Kliniken überwiesen, die die höchste Prämie zahlen. Dies führt zu Wettbewerbsverzerrung unter den Kliniken und dazu, dass Patienten nicht immer in die für ihr Krankheitsbild am besten qualifizierte Klinik kommen.

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19.8.2009 von theunissen.

Jetzt ist es soweit: laut einem aktuellen Bericht der FAZ erhebt zum ersten Mal seit die Gesundheitsreform zu Beginn des Jahres in Kraft getreten ist, eine Krankenkasse von ihren Versicherten einen Zusatzbeitrag. Der Grund hierfür sei, dass das Geld aus dem Gesundheitsfonds nicht ausreiche.

Konkret soll es die Versicherten der Gemeinsamen Betriebskrankenkasse Köln (GBK) treffen: rückwirkend zum 01. Juli wird ein monatlicher Zusatzbeitrag von acht Euro fällig. Wann die Maßnahme wieder zurückgenommen wird, steht noch nicht fest.

Laut GBK geriet die Krankenkasse durch zwei Bluter-Erkrankungen in den Jahren 2005 und 2006 in finanzielle Schwierigkeiten. Rettung verspricht der Zusatzbeitrag.

Nun stellt sich sicher die ein oder andere Krankenkasse die Frage, ob es nicht ebenfalls sinnvoll sei, einen Zusatzbeitrag einzuführen. Denn einen Vorteil verspricht das Vorgehen der GBK für die anderen Anbieter auf jeden Fall: der Platz des Ersten, der eine unliebsame Entscheidung trifft, ist bereits vergeben.

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18.8.2009 von theunissen.

Warum in die Ferne schweifen, wenn das Gute ist so nah. Das scheinen laut einer aktuellen Studie der Hochschule Bonn-Rhein-Sieg viele deutsche Kliniken zu denken, wenn es darum geht, Patienten aus anderen Ländern zu gewinnen. Denn bereits 2007 wies die Hochschule nach, dass das Internet für ausländische Patienten am wichtigsten ist, wenn es darum geht, sich über eine Klinik und ihre Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Dennoch schnitten die Online-Auftritte deutscher Kliniken im internationalen Vergleich eher schlecht ab.

Problematisch laut Studie ist vor allem die Usability. In den meisten Fällen existierte weder eine internationale Domain noch ein spezieller Bereich für ausländische User. Ein Drittel der Seiten konnte nicht einmal in englischer Sprache betrachtet werden. Aber auch inhaltliche Informationen wie Zahlungsmodalitäten etc. fehlen häufig ganz. Interaktive Elemente wie Online-Terminierungen etc. ebenfalls.

Asiatische Kliniken schlossen die Studie mit deutlich besseren Ergebnissen ab und haben so bessere Chancen, ausländische Patienten für sich zu gewinnen, während die deutschen Kliniken anscheinend wenig Interesse an dieser Patientengruppe aufweisen. Statt hier Verbesserunspotenzial im Marketing zu sehen, fällt der Blick kaum über den eigenen Tellerrand. Chancen müssen eben auch erkannt werden!

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8.6.2009 von theunissen.

50 bis 70 Milliarden Euro werden jährlich auf dem Wellness-Markt umgesetzt. Die Tendenz geht dabei in Richtung Prävention und Gesundheitsförderung, kurz Medical Wellness. Im Bereich der Medical Wellness werden medizinische Leistungen und zusätzliche Wohlfühlangebote zusammen gefasst. Zu diesen Ergebnissen kamen aktuelle Untersuchungen des Instituts Arbeit und Technik der Fachhochschule Gelsenkirchen.

Laut Sandra Dörpinghausen, wissenschaftlicher Mitarbeiterin im IAT-Forschungsschwerpunkt Gesundheitswirtschaft, werden Leistungen in diesem Bereich sowohl von traditionellen Akteuren wie Kliniken und Ärzten, aber auch von Wellness-Einrichtungen wie Hotels, Schwimmbädern etc. angeboten. Daher werden Qualitätssicherung und Transparenz, die bisher häufig zu kurz kommen, immer wichtiger. Eine durchdachte Strategie und Geschäftsfeldentwicklung weisen die wenigsten Einrichtungen auf. Wer Erfolg haben wolle, müsse sich auf veränderte Marktstrukturen einstellen!

Vor allem für die traditionellen Anbieter scheint es also Zeit für ein Umdenken zu sein. Denn auch aktuell bleiben in vielen Häusern Patienten Patienten und der Gedanke an den Patienten als Kunden des eigenen Angebotes kommt immer noch häufig zu kurz.

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3.4.2009 von theunissen.

Prostatakrebs ist der häufigste Krebs, an dem Männer erkranken. Während viele Erkrankungen zu spät erkannt werden, bietet eine Früherkennung und eine damit verbundene OP gute Heilungschancen.

Die Martini-Klinik am UKE in Hamburg bietet seit dem 01. Oktober 2008 Prostata-OPs mit dem da-Vinci-Operationssystem an. Dabei führt Da Vinci die OPs natürlich nicht alleine durch. Der behandelnde Chirurg ist in der Nähe des Patienten und steuert die Maschine über eine Konsole. Das neue System hat gegenüber der offenen Operation viele Vorteile: kleinere Schnitte und somit weniger Narben, milimetergenaue und zitterfreie Bewegungen und eine hervorragende Sicht auf das Operationsfeld. Privatdozent Dr. Alexander Haese, Oberarzt und Leiter des Programms, konnte mit der neuen Methode bereits vielen Patienten helfen. Dabei stellt Da Vinci für den Patienten eine Alternative zur offenen Operation dar. Bei Bedarf wird auch weiterhin ohne Da-Vinci operiert.

Für das Krankenhaus ist Da Vinci nicht nur eine Quelle zufriedener Patienten, positiver Medienberichte und Mund-zu-Mund-Propaganda, sondern auch ein herausragendes Alleinstellungsmerkmale gegenüber vergleichbaren Kliniken. Im Krankenhaus der Zukunft scheint der Arzt also (auch) an der Steuerkonsole zu sitzen!

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29.1.2009 von theunissen.

Mitte des Monats schloss sich das Dorstener Elisabeth-Krankenhaus dem »Katholischen Klinikum Haltern/Marl/Westerholt« an. Neuer Name der vier Kliniken: »Katholisches Klinikum Ruhrgebiet Nord«.

Ziel des Zusammenschlusses ist eine engere Zusammenarbeit zwischen den Abteilungen der verschiedenen Kliniken. Ab 2010 wird Prof. Dr. Gertrud Haeseler neue Chefärztin der Klinik für »Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie« und ist dann für die Standorte Dorsten, Marl und Westerholt zuständig.

Darüber hinaus werden die EDV-Abteilungen nach Westerholt, die Buchhaltung nach Dorsten und die Personalabteilungen nach Marl verlegt. Um enger mit den Einweisern zusammen zu arbeiten, stellt das Krankenhaus einige medizin-technische Geräte für eigene Untersuchungen zur Verfügung. Schon jetzt sind mehr als dreißig Praxen und medizinische Einrichtungen auf dem Gelände der Kliniken vertreten.

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19.12.2008 von theunissen.

Am gestrigen Abend gab es einen Lichtblick für Krankenhäuser in Not. Der Bundestag verabschiedete gestern eine Novelle, die ab dem kommenden Jahr neue Geldern für die gestiegenen Lohnkosten und weiteres Pflegepersonal vorsieht.

Während Ulla Schmidt sich mit der Novelle zufrieden zeigte, kritisierten u. a. Krankenkassen, Kliniken und Ärzte die Höhe der Gelder, durch die die Investitionslücke nicht geschlossen werden könnte. Das Bundesgesundheitsministerium erklärte, dass Krankenhäuser 2009 mit 3,5 Milliarden Euro mehr rechnen können.

Neu im Gespräch sind die sogenannten Investitionspauschalen: Langfristig sollen die Krankenhäuser mit jeder abgerechneten Behandlung einen Betrag bekommen, der für Investitionen eingesetzt werden soll.

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31.10.2008 von theunissen.

Die Uniklinik Mannheim hat sich mit einem neugebauten Patientenhaus auf den Weg in die Zukunft gemacht. Nach einer anderhalbjährigen Bauphase und Kosten von rund elf Millionen Euro kann sich der behandelnde Arzt nun dafür entscheiden, seine Patienten im neuen Patientenhaus unterzubringen. Die Klinik legt dabei Wert darauf, den Unterschied zu Patientenhotels an anderen Kliniken herauszustellen: in diesen würden bestimmte Patientengruppen bevorzugt.

Bei dem Patientenhaus handelt es sich um ein separates Gebäude auf dem Klinikgelände, in dem Patienten wohnen sollen, die weniger stark auf pflegerische Dienstleistungen angewiesen sind. Der Arzt kommt (außer im Notfall) nicht ans Krankenbett, sondern die Patienten suchen selbständig die verschiedenen Behandlungen auf. Die Zimmer orientieren sich an Hotelstandards. Das Essen wird im Speisesaal eingenommen.

Die Unterbringung ist eine Leistung der Krankenkassen, die Abrechnung erfolgt über Fallpauschalen. Diese Leistung können laut www.klinikum-mannheim.de sowohl privat als auch gesetzlich Versicherte ohne Zuschlagszahlungen in Anspruch nehmen. Zusatzangebote wie zum Beispiel ein Internetzugang oder die Übernachtung einer zweiten Person müssen extra und aus eigener Tasche bezahlt werden.

Aber auch Selbstzahler können die Leistungen des Patientenhauses in Anspruch nehmen: zum Beispiel, wenn ein Patient sich noch nicht sicher genug fühlt, um in die eigenen, weit vom Krankenhaus entfernten Wände, zurückzukehren. Auf diese Weise wird der Patient zum Kunden!

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