Während den Kliniken in Deutschland in der Realität immer weniger Geld zur Verfügung steht, schlägt nun der aktuelle Krankenhaus Rating Report des Rheinisch-Westfälischen Insituts für Wirtschaftsforschung (RWI) Alarm: Kliniken brauchen nicht nur mehr Geld, sondern auch mehr Eigenverantwortung, um am Markt auch weiterhin bestehen zu können. Untersucht wurde vor allem der Zusammenhang zwischen Wirtschaftlichkeit und Qualität.

Bis 2006 habe sich die Finanzlage vieler Kliniken entspannt; seit 2007 sei aber eine erneute Zuspitzung zu verzeichnen. Für 2008 sei mit einer Finanzierungslücke von 1,3 bis 2,2 Milliarden Euro zu rechnen. Eine bedrohliche Zukunft vor allem für kleine Kliniken.

Die Studie macht auch Verbesserungsvorschläge. Die positive Lage des Jahres 2006 kann mit einer Marktbereinigung um 10 % wieder erreicht werden, zumindest wenn der Sanierungsbeitrag durch die Bundesregierung wieder abgeschafft wird. Außerdem sollen die einzelnen Länder die knappen Gelder besonders effizient einsetzen.

Wenn diesen und einigen weiteren Handlungsempfehlungen nachgegangen werde, könne der Anteil der Krankenhäuser im roten Bereich (von den 90 %, die noch am Markt bestehen), von den für 2008 erwarteten 34 % auf 20 % gesenkt werden. Schade nur, dass das den 10 % »bereinigten« Kliniken auch nicht mehr hilft.